La consultation de suivi addictologique évalue régulièrement la consommation d'une ou plusieurs substances (alcool, tabac, opioïdes, autres), la motivation au changement et l'efficacité des mesures engagées. Elle s'inscrit dans une approche non jugeante, centrée sur la réduction des risques et le maintien de l'abstinence ou de la diminution des consommations.
Diagnostics à ne pas manquer
Syndrome de sevrage sévère (delirium tremens, convulsions) en cas d'arrêt brutal non encadré de l'alcool
Rechute massive avec mise en danger (surdosage, conduite sous emprise, risque suicidaire)
Comorbidité psychiatrique décompensée (dépression, risque suicidaire) sous-jacente à l'addiction
Complication somatique grave liée à la consommation (hépatopathie évoluée, pancréatite, overdose)
Causes fréquentes
Craving persistant sans rechute
Consommation occasionnelle ('écart') sans rechute complète
Difficultés sociales ou professionnelles associées
Polyconsommation (tabac, cannabis associés)
Ambivalence face à l'arrêt complet
Drapeaux rouges
Idées suicidaires ou projet de passage à l'acte
Signes de sevrage sévère (convulsions, hallucinations, confusion)
Signes de décompensation hépatique
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation de suivi addictologie » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.