La consultation pré-anesthésique est un temps obligatoire avant toute intervention nécessitant une anesthésie générale, loco-régionale ou une sédation. Elle évalue le risque anesthésique, dépiste les contre-indications et informe le patient sur le déroulement et les risques de l'anesthésie.
Diagnostics à ne pas manquer
Antécédent personnel ou familial d'hyperthermie maligne ou de complication anesthésique grave non signalé
Critères de ventilation ou d'intubation difficile méconnus (score de Mallampati élevé, ouverture de bouche limitée)
Pathologie cardiorespiratoire décompensée contre-indiquant l'intervention en l'état
Trouble de la coagulation ou traitement anticoagulant/antiagrégant non anticipé avant la chirurgie
Causes fréquentes
Patient ASA I-II sans facteur de risque particulier
Allergie médicamenteuse à documenter précisément
Anxiété pré-opératoire
Nécessité d'un simple ajustement de traitement chronique en péri-opératoire
Drapeaux rouges
Antécédent d'hyperthermie maligne dans la famille
Critères prédictifs d'intubation difficile
Décompensation cardiaque ou respiratoire non stabilisée
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Consultation pré-anesthésique » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.