Cette situation concerne la prescription d'une rééducation fonctionnelle (kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie) visant à restaurer ou compenser une fonction altérée après une pathologie aiguë, une chirurgie ou dans le cadre d'une maladie chronique.
Diagnostics à ne pas manquer
Pathologie sous-jacente instable contre-indiquant la rééducation (fracture non consolidée, plaie non cicatrisée, instabilité cardiovasculaire)
Prescription trop vague, source de prise en charge inadaptée
Contre-indication spécifique méconnue à certaines techniques (manipulations vertébrales en présence de red flags rachidiens)
Absence de réévaluation prévue, risque de prolongation inutile ou d'échec méconnu
Rééducation à la marche après un épisode neurologique ou une immobilisation prolongée
Orthophonie pour trouble du langage ou de la déglutition
Drapeaux rouges
Signe d'alerte rachidien contre-indiquant la manipulation
Instabilité cardiovasculaire ou respiratoire contre-indiquant l'effort
Absence de consolidation ou de cicatrisation avant rééducation active
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Prescription d'une rééducation » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :