Cette situation concerne la prescription et l'organisation d'un soin réalisé en dehors de l'hôpital (infirmier à domicile, kinésithérapie, pansements, surveillance biologique), assurant la continuité des soins après une consultation ou une hospitalisation.
Diagnostics à ne pas manquer
Situation clinique en réalité incompatible avec une prise en charge ambulatoire
Absence d'entourage ou d'aide à domicile suffisante, exposant à une rupture de soins
Non-observance prévisible ou incompréhension de l'ordonnance
Rupture de la chaîne de soins par absence de transmission au professionnel exécutant
Causes fréquentes
Pansement de plaie ou surveillance de cicatrice après chirurgie
Injections à domicile (anticoagulant, insuline)
Kinésithérapie de rééducation fonctionnelle
Surveillance biologique régulière (INR, glycémie)
Drapeaux rouges
Signe de gravité clinique méconnu contre-indiquant l'ambulatoire
Absence d'aidant ou de professionnel disponible pour assurer le soin
Incompréhension manifeste de l'ordonnance par le patient
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Prescription d'un soin ambulatoire » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.