L'électrophorèse des protéines sériques (EPS) sépare les protéines plasmatiques selon leur charge électrique en plusieurs fractions (albumine, alpha-1, alpha-2, bêta, gamma). Son analyse oriente vers des situations très diverses : un pic étroit (« pic monoclonal ») dans la zone des gammaglobulines évoque une gammapathie monoclonale (myélome, MGUS) ; une hypergammaglobulinémie polyclonale évoque un syndrome inflammatoire chronique ou une hépatopathie ; un bloc bêta-gamma est évocateur de cirrhose ; une hypoalbuminémie isolée oriente vers un syndrome néphrotique ou une dénutrition.
IRA myélomateuse → hydratation forcée + dialyse si nécessaire
Hypercalcémie grave → bisphosphonates IV + hydratation
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Analyse de l'électrophorèse des protéines sériques » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :