L'anxiété est une émotion normale qui devient pathologique par son intensité, sa durée ou son retentissement. Avant de retenir un trouble anxieux (trouble panique, anxiété généralisée, phobies), il faut éliminer une cause organique (cardiaque, respiratoire, endocrinienne), un autre trouble psychiatrique, et toujours évaluer le risque suicidaire.
Diagnostics à ne pas manquer
Cause organique (SCA, EP, hypoglycémie, hyperthyroïdie)
Risque suicidaire
Syndrome de sevrage (alcool, benzodiazépines)
Trouble de l'humeur (dépression) sous-jacent
Intoxication / iatrogénie
Causes fréquentes
Trouble panique (attaque de panique)
Trouble anxieux généralisé
Phobies / trouble phobique
Trouble anxieux réactionnel
Anxiété associée à une dépression
Drapeaux rouges
Idées ou projet suicidaire
Douleur thoracique / dyspnée évoquant une urgence
Signes de sevrage sévère
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Anxiété » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
4 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :