Les taches cutanées du nouveau-né et du nourrisson sont très fréquentes et le plus souvent bénignes, comme les angiomes ou les taches pigmentaires. L'enjeu est de distinguer les lésions bénignes et transitoires de celles nécessitant une surveillance ou une prise en charge spécifique, en particulier un angiome à risque fonctionnel ou un syndrome neurocutané.
Diagnostics à ne pas manquer
Angiome infantile de localisation à risque, périorbitaire, sous-glottique ou périnéale, menaçant une fonction vitale ou sensorielle : avis dermatopédiatrique urgent
Taches café-au-lait multiples associées à d'autres signes évocateurs de neurofibromatose de type 1 : bilan génétique et suivi
Tache achromique associée à des signes neurologiques évocatrice de sclérose tubéreuse de Bourneville : bilan neuropédiatrique
Purpura néonatal évoquant une pathologie hématologique ou infectieuse grave : bilan en urgence
Angiome plan médian du front ou de la nuque, souvent transitoire
Angiome infantile apparaissant dans les premières semaines, croissance puis involution spontanée
Tache café-au-lait isolée, bénigne
Drapeaux rouges
Angiome de localisation périorbitaire, sous-glottique ou périnéale
Croissance rapide et extensive d'un angiome infantile
Taches café-au-lait multiples associées à d'autres signes cutanés ou neurologiques
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Tache cutanée du nourrisson » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.