SDD 87 — Grosse jambe rouge aiguë

Dermatologie · Domaines : Stratégie diagnostique, Stratégie de prise en charge

De quoi parle-t-on

Diagnostics à ne pas manquer

• Dermohypodermite bactérienne nécrosante (fasciite) : douleur intense disproportionnée, nécrose, bulles, crépitants, sepsis → urgence chirurgicale
• Thrombose veineuse profonde

Causes fréquentes

• Érysipèle (dermohypodermite non nécrosante à streptocoque)
• Eczéma / dermite de stase
• Lymphœdème surinfecté

Drapeaux rouges

• Douleur intense disproportionnée, nécrose, bulles, crépitants
• Sepsis (fièvre élevée, marbrures, hypotension)
• Aggravation rapide malgré le traitement
• … et 1 autre dans la fiche complète.

Dans la fiche complète

La fiche « Grosse jambe rouge aiguë » de SimECOS détaille aussi 4 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 6 étapes, 3 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.

S'entraîner sur cette situation

4 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :

• Grosse jambe rouge aiguë — Dermatologie
• Grosse jambe rouge et douloureuse — Médecine interne
• Grosseur douloureuse et rouge sur la peau — Infectiologie
• Grosse jambe rouge fébrile — Infectiologie