Le prurit est une sensation subjective déclenchant le besoin de se gratter. Il peut être associé à des lésions cutanées (prurit dermatologique) ou survenir sur peau apparemment saine (prurit systémique = pathologie interne). Un prurit généralisé persistant sans lésion cutanée primaire impose un bilan exhaustif (cholestase, insuffisance rénale, lymphome, polyglobulie, thyropathie).
Diagnostics à ne pas manquer
Lymphome de Hodgkin (prurit aquagénique intense + signes B + ADP)
Cholestase (prurit + ictère + urines foncées + selles décolorées)
Ictère associé (cholestase hépatique ou obstructive)
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Prurit » de SimECOS détaille aussi 7 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :