Prescrire un examen d'imagerie est un acte médical à part entière : il suppose de formuler une question clinique précise, de choisir l'examen le plus pertinent, irradiant ou non, avec ou sans injection, et de transmettre au radiologue les renseignements cliniques nécessaires à son interprétation.
Diagnostics à ne pas manquer
Situation d'urgence vitale ou fonctionnelle justifiant un examen non différable
Contre-indication non recherchée avant injection : allergie à l'iode, insuffisance rénale
Grossesse non exclue avant un examen irradiant
Matériel métallique implanté non recherché avant une IRM
Demande non priorisée alors que le contexte clinique est celui d'une urgence
Causes fréquentes
Bilan diagnostique programmé d'une pathologie chronique
Surveillance évolutive d'une lésion connue
Bilan préopératoire
Demande de complément d'imagerie ou de deuxième avis
Suivi post-thérapeutique en cancérologie
Drapeaux rouges
Contexte d'urgence vitale non signalé sur la demande
Allergie à l'iode non mentionnée
Insuffisance rénale sévère méconnue avant injection
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Demande d'un examen d'imagerie » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 4 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.