Reconnaître le type d'examen d'imagerie, radiographie, échographie, scanner ou IRM, ainsi que ses paramètres techniques, fenêtre, séquence, incidence, temps d'injection, est un prérequis indispensable à toute interprétation d'image et à la communication avec le radiologue.
Diagnostics à ne pas manquer
Confondre une fenêtre osseuse et une fenêtre parenchymateuse au scanner, faussant l'analyse d'une structure
Méconnaître une séquence IRM pondérée T1 avec injection de gadolinium, conduisant à une fausse interprétation du rehaussement
Ne pas distinguer un temps artériel d'un temps portal au scanner injecté, source d'erreur sur la vascularisation d'une lésion
Confondre une incidence de face et de profil, faussant la localisation d'une anomalie
Méconnaître une séquence de diffusion en IRM, retardant le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral ischémique
Causes fréquentes
Reconnaître une radiographie standard en incidence de face ou de profil
Reconnaître une échographie en mode B ou en mode Doppler
Reconnaître un scanner et ses différentes fenêtres d'analyse
Reconnaître les séquences IRM courantes : T1, T2, FLAIR, diffusion
Reconnaître un temps d'injection artériel, portal ou tardif
Drapeaux rouges
Interprétation d'une image sans identification préalable de la modalité
Confusion entre deux temps d'injection changeant la conclusion diagnostique
Séquence de diffusion non reconnue devant une suspicion d'accident vasculaire cérébral
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Identifier/reconnaitre les différents examens d'imagerie (type/fenêtre/séquences/incidences/injection) » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.