L'hypoglycémie est définie par une glycémie < 0,70 g/L (3,9 mmol/L), avec ou sans symptômes. Elle est symptomatique en dessous de 0,60 g/L. Chez le diabétique traité, elle est la complication aiguë la plus fréquente et potentiellement mortelle (neuro-glucopénie sévère). Chez le non-diabétique, une hypoglycémie confirmée impose un bilan étiologique (insulinome, hypoglycémie réactionnelle, insuffisance surrénalienne).
Diagnostics à ne pas manquer
Surdosage en insuline ou en sulfamides (contexte diabète traité)
Insulinome (hypoglycémie du jeûne, récidivante, chez un non-diabétique — triade de Whipple)
Perte de connaissance + hypoglycémie (neuro-glucopénie sévère — G30 IV ou glucagon IM)
Convulsions hypoglycémiques (même traitement)
Hypoglycémie sous sulfamides : risque de récidive prolongée — hospitalisation systématique
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Hypoglycémie » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :