Cette consultation concerne l'initiation ou le suivi d'une insulinothérapie chez un patient diabétique de type 1. L'éducation thérapeutique vise à rendre le patient autonome dans l'adaptation de ses doses, l'autosurveillance glycémique et la prévention des complications aiguës.
Diagnostics à ne pas manquer
Hypoglycémie sévère avec confusion ou coma : resucrage ou glucagon en urgence
Lipodystrophie aux points d'injection perturbant la résorption de l'insuline
Erreur de manipulation du schéma insulinique menaçant l'équilibre glycémique
Causes fréquentes
Hypoglycémies mineures répétées
Déséquilibre lié à l'activité physique ou à l'alimentation
Difficultés psychologiques d'acceptation de la maladie chronique
Variabilité glycémique liée au cycle menstruel ou au stress
Drapeaux rouges
Hypoglycémie sévère avec perte de connaissance
Cétonurie ou cétonémie associée à une hyperglycémie
Vomissements empêchant toute alimentation
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Prescription d'une insulinothérapie, consultation de suivi, éducation d'un patient diabétique de type 1 » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
Une station ECOS de SimECOS porte sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :