La tachycardie se définit par une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute au repos. Elle peut être sinusale et réactionnelle, ou liée à un trouble du rythme supraventriculaire ou ventriculaire. L'évaluation de la tolérance hémodynamique prime toujours sur la caractérisation précise du mécanisme dans un premier temps.
Diagnostics à ne pas manquer
Tachycardie ventriculaire mal tolérée ou soutenue → risque de dégradation en fibrillation ventriculaire, cardioversion en urgence
Tachycardie avec instabilité hémodynamique quel que soit le mécanisme (hypotension, choc, œdème pulmonaire) → cardioversion électrique urgente
La fiche « Tachycardie » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.