La chute de la personne âgée est un motif fréquent et un marqueur de fragilité. Elle est presque toujours multifactorielle, associant des facteurs prédisposants (intrinsèques : âge, sarcopénie, troubles sensoriels, comorbidités) et précipitants (extrinsèques : médicaments, environnement). Les chutes répétées imposent d'en identifier les causes pour prévenir la récidive et ses conséquences (fractures, syndrome post-chute, perte d'autonomie). L'enjeu du tri est d'éliminer une cause grave (syncope, trouble du rythme) et d'évaluer le risque de récidive.
Diagnostics à ne pas manquer
Syncope / trouble du rythme cardiaque
Hypotension orthostatique sévère
Cause neurologique aiguë (AVC)
Causes fréquentes
Chute multifactorielle (iatrogénie, troubles de la marche, sensoriels)
Trouble de la marche et de l'équilibre
Hypotension orthostatique iatrogène
Drapeaux rouges
Malaise ou perte de connaissance évoquant une syncope
Hypotension orthostatique
Souffle de rétrécissement aortique / pouls irrégulier
… et 1 autre dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Chute de la personne âgée » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :