La rétention aiguë d'urine (RAU) est l'impossibilité totale d'uriner avec globe vésical douloureux. C'est une urgence urologique nécessitant un drainage immédiat. Elle doit être distinguée de la rétention chronique avec regorgement (peu douloureuse). Chez l'homme, l'HBP est la cause la plus fréquente. Chez la femme, une cause neurologique ou compressive doit être évoquée.
Diagnostics à ne pas manquer
Compression médullaire (RAU + déficit moteur + niveau sensitif — IRM médullaire en urgence)
La fiche « Rétention aiguë d'urines » de SimECOS détaille aussi 6 questions d'interrogatoire ciblées, 6 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 4 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
2 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :