Le vertige est une illusion de mouvement (rotatoire) traduisant une atteinte vestibulaire, à distinguer des sensations vertigineuses non spécifiques (lipothymie, instabilité). L'enjeu majeur est de différencier un vertige périphérique (bénin, ORL) d'un vertige central (AVC du tronc ou du cervelet), urgence à ne pas manquer, grâce à l'analyse du nystagmus et des signes neurologiques associés.
Diagnostics à ne pas manquer
AVC vertébro-basilaire (cervelet, tronc)
Vertige central (cause neurologique)
Dissection vertébrale
Labyrinthite / complication infectieuse
Cause cardiovasculaire (hypotension, trouble du rythme)
La fiche « Vertige et sensation vertigineuse » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 5 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.
S'entraîner sur cette situation
3 stations ECOS de SimECOS portent sur cette situation de départ, avec un patient standardisé animé par IA :