Une déformation rachidienne correspond à une modification de la courbure normale de la colonne vertébrale dans le plan frontal (scoliose) ou sagittal (hypercyphose, hyperlordose). La scoliose idiopathique de l'adolescent est la plus fréquente, mais toute déformation atypique, douloureuse ou associée à un déficit neurologique doit faire rechercher une cause secondaire.
Diagnostics à ne pas manquer
Scoliose secondaire à une tumeur médullaire, syringomyélie ou neurofibromatose, surtout si convexité gauche ou douleur
Spondylodiscite infectieuse (déformation fébrile et douloureuse)
Fracture-tassement vertébral ostéoporotique ou tumoral
Déformation avec déficit neurologique associé
Causes fréquentes
Scoliose idiopathique de l'adolescent
Cyphose de Scheuermann
Attitude scoliotique posturale réductible
Hypercyphose liée au surpoids ou à la sédentarité
Drapeaux rouges
Douleur rachidienne, surtout nocturne
Déficit neurologique associé
Convexité gauche ou évolution rapide de la courbure
… et 2 autres dans la fiche complète.
Dans la fiche complète
La fiche « Déformation rachidienne » de SimECOS détaille aussi 5 questions d'interrogatoire ciblées, 5 gestes d'examen clinique attendus, les examens complémentaires par ordre d'intention, la conduite à tenir en 5 étapes, 3 conseils spécifiques à l'épreuve ECOS — alignés sur les fiches LiSA et le référentiel R2C.